农村医保与城镇医保之间存在多个方面的差异，以下是主要原因：
农村医保：主要由农民个人缴纳，政府给予一定补贴。缴费方式通常为一年一缴。
城镇医保：包括城镇职工和居民，缴费方式多样，通常按月或按年缴纳，部分由单位承担。
农村医保：缴费标准相对较低，每年缴费金额在100元到1200元之间，分为多个档次。
城镇医保：缴费标准较高，通常根据个人工资基数调整，不同城市的缴纳档次有所差异。
农村医保：报销比例在10%到80%之间，具体比例根据医院等级不同而有所变化。
城镇医保：报销比例较高，一般在70%到90%之间，尤其是对于在职职工。
农村医保：主要覆盖农民，覆盖范围较窄。
城镇医保：覆盖城镇所有用人单位、职工、未成年人和非从业城镇居民，覆盖范围较广。
农村医保：主要侧重农民疾病补偿，报销比例和范围相对较低，但门诊待遇水平总体较高。
城镇医保：不仅包括住院和门诊大病，还包括普通门诊，保障待遇更为全面。
农村医保：多数地方由卫生部门管理。
城镇医保：主要由人社部门管理。
建议
选择医保类型：根据个人情况和需求选择合适的医保类型。如果主要在农村地区生活和就医，农村医保可能更为合适，因为其缴费较低，且政府有专项资金补贴。如果居住在城市或工作，城镇医保将提供更为全面的保障。
充分利用医保政策：了解并充分利用医保政策，选择合适的医疗机构和药品，以最大限度地享受医保待遇。
这些差异和选择应根据个人的实际情况和需求进行，以确保能够获得最适合自己的医疗保障。